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摘要:背景和目的:卵泡液是卵母細胞賴以生存的微環(huán)境,卵泡液除含有普通的營養(yǎng)成分以外,還有卵泡細胞分泌的類固醇激素及多種生物活性物質(zhì),對卵泡的發(fā)育,卵母細胞的成熟有重要影響,為輔助生殖技術(assisted reproductive technology,ART)中獲得良好的助孕結局提供前提條件?卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)?黃體生成素(luteal hormone,LH)是由腺垂體分泌的兩個具有協(xié)同作用的促性腺激素,具有刺激顆粒細胞增生?促進甾體激素分泌的作用,是促進卵泡發(fā)育?成熟的重要成分?目前大部分研究僅觀察基礎外周血FSH?LH水平與卵巢儲備的關系及利用基礎外周血FSH?LH預測促排卵結局的作用,而卵泡成熟期靶器官中FSH?LH水平及其與輔助生殖助孕結局的關系還有待深入研究?本實驗主要研究不孕患者取卵日卵泡液中FSH和LH水平與體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)結局的關系?方法:選擇2016年3~5月在南昌大學輔助生殖中心接受常規(guī)長方案IVF/ICSI-ET治療的111例不孕患者作為研究對象,收集患者取卵日卵泡液,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測其中FSH和LH的水平?1.將患者卵泡液中FSH?LH水平與患者基本情況?基礎性激素水平?HCG日血清激素水平?用藥情況及獲卵數(shù)做相關分析;2.將接受新鮮胚胎移植的患者按是否獲得臨床妊娠分為兩組:妊娠組與未妊娠組?并將患者基本情況?基礎性激素水平?HCG日血清激素水平?用藥情況?患者獲得的實驗室結局及卵泡液中FSH?LH水平做兩組間比較;3.將所有樣本按卵泡液FSH水平分為FSH﹤3.0IU/L組(A組)?FSH3.0~7.5 IU/L組(B組)?FSH﹥7.5 IU/L組(C組)?分析患者基本情況?獲卵數(shù)?受精率?優(yōu)質(zhì)胚胎率?多PN受精率?移植率?臨床妊娠率在三組間比較是否存在差異?結果:1.卵泡液中FSH水平與患者每個有效卵泡Gn用量呈正相關,與HCG日血E2值及獲卵數(shù)呈負相關(P﹤0.01);卵泡液中LH水平與患者每個有效卵泡Gn用量及HCG日血LH值呈正相關,與獲卵數(shù)呈負相關(P﹤0.05),但相關性均較弱?2.妊娠組與未妊娠組之間受精率?優(yōu)質(zhì)胚胎率及卵泡液FSH水平存在顯著差異(P﹤0.01),而其他指標兩組間無統(tǒng)計學差異(P﹥0.05)?3.卵泡液FSH水平不同的三組中,B組優(yōu)質(zhì)胚胎率?妊娠率均顯著高于A組?C組(P﹤0.05)?B組受精率也高于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)?結論:卵泡液FSH水平與IVF/ICSI-ET結局相關,濃度在3.0~7.5 IU/L時IVF/ICSI-ET結局最佳?由于本實驗中患者卵泡液LH水平均處于較低水平,尚不能對卵泡液中LH水平與助孕結局的關系作出評價?

關鍵詞:卵泡液; 卵泡刺激素; 黃體生成素; 體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植;

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